РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ХИМИОТЕРАПИЯ
При химиотерапии применяются особые лекарственные средства, которые блокируют рост и развитие раковых клеток. Такие препараты называются цитостатиками. Они могут обладать разными механизмами действия, но их конечный эффект заключается в разрушении клеток раковой опухоли.
Раковые клетки обладают повышенным обменом веществ. Он обеспечивает бурный рост и развитие этих клеток. Раковые клетки очень чувствительны к различным вмешательствам в их метаболизм. Подобными свойствами обладают и некоторые здоровые клетки организма: это клетки эпителия кишечника, клетки волосяных луковиц и клетки костного мозга. Химиопрепараты воздействуют на эти клетки и приводят к возникновению побочных эффектов.
Раньше химиотерапия при раке простаты применялась для облегчения симптомов при поздних стадиях заболевания или развитии метастазов.
В 2004 году были опубликованы результаты двух исследований. В них была показана эффективность применения таксотера (доцетаксела) в лечении рака простаты. Множество врачей стали с успехом применять химиотерапию в лечении рака простаты.
В настоящее время ведутся клинические исследования применения различных химиопрепаратов и их комбинаций. Некоторые исследования направлены на поиск препаратов, эффективнее, чем таксотер, другие - на поиск препаратов, для замедления появления метастазов.
В настоящее время химиотерапия при раке простаты чаще всего применяется в тех случаях, когда гормональная терапия неэффективна, а также на поздних стадиях развития рака.
Роль химиотерапии
В большинстве случаев при раке простаты опухоль растет довольно медленно. Деление и развитие раковых клеток идет с такой же скоростью, что и у здоровых клеток. Поэтому химиотерапия не дает какого-либо положительного эффекта на ранних стадиях рака простаты.
При сравнении химиотерапии с лучевой терапией, действие химиопрепаратов, в отличие от радиации, направлено только на быстроделящиеся клетки. В отличие от облучения радиацией химиотерапия не может быть направлена на какой-либо определенный орган. При химиотерапии всегда затрагиваются и другие ткани.
Применения химиотерапии
Химиотерапия при раке простаты в большинстве случаев применяется на поздних стадиях и при образовании метастазов. Также химиотерапия применяется как дополнение к гормональной терапии.
Если криохирургия или простатэктомия не дают нужного эффекта, применяется гормональное лечение. Этот вид терапии позволяет эффективно контролировать течение болезни. Но со временем эффективность гормональной терапии снижается и перестает давать необходимый эффект. При этом рак продолжает расти и развиваться. Это состояние называется резистентность к гормональной терапии. Следующим этапо в таких случаях становится химиотерапия.
Так же химиотерапия эффективна и в лечении метастазов рака. На поздних стадиях рака простаты, когда эффективность гормональной терапии снижается, могут возникнуть метастазы в костях. Химиотерапия не только приостанавливает рост костных метастазов, но и облегчает боль, связанную этим состоянием. Иногда при метастазах в костной ткани применяется и лучевая терапия вместе с химиотерапией.
В настоящее время созданы виды химиопрепаратов, которые могут быть назначены больным, не дожидаясь, когда гормональная терапия станет неэффективной.
ХИМИОПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРОСТАТЫ
Митоксантрон
Митоксантрон относится к противоопухолевым антибиотикам. Его действие заключается в торможении роста, созревания и распространения раковых клеток. Как и у всех противораковых препаратов, у митоксантрона побочными эффектами являются выпадение волос и подавление красного костного мозга, что проявляется в развитии анемии и лейкопении.
Данный препарат в основном применяется при лечении поздних стадий рака, особенно при костных метастазах, в сочетании с преднизолоном.
Доксорубицин
Доксорубицин - один из основных противоопухолевых препаратов. Он применяется не только при раке простаты. Доксорубицин связывается с ДНК клеток (как раковых, так и здоровых) и тормозит образование в них белка - главного строительного материала любой клетки. Этот препарат получают из бактерий Streptomyces peuceticus. При инъекции доскорубицина иногда могут быть так называемые экстравазации – выход препарата из вены и ее раздражение.
Винбластин
Винбластин как и митоксантрон, относится к группе противоопухолевых антибиотиков.
Паклитаксел
Паклитаксел относится к группе таксанов и применяется при лечении поздних стадий рака простаты и при рецидивах опухоли. Паклитаксел воздействует на микротрубочки клеток, которые составляют ее «скелет», при этом они теряют свою гибкость и перестают двигаться. В результате этого клетки не могут нормально делиться и погибают.
Доцеткасел
Доцеткасел еще один препарат из группы таксанов. Механизм его действия, как и у паклитаксела.
Эстрамустина фосфат
Эстрамустина фосфат относится к алкилирующим препаратам. Он применяется в лечении рака простаты не реагирующего на применение гормональной терапии или при его метастатическом распространении. Препарат связывает две цепочки ДНК. В результате этого ее репликация становится невозможной. Клетка погибает, так как она не может делиться и развиваться.
Этопосид
Этопосид относится к противоопухолевым препаратам и действует так же, как и другие цитостатики.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ХИМИОТЕРАПИИ
При химиотерапии применяются особые препараты, которые оказывают воздействие на быстроделящиеся клетки организма, в том числе и раковые. Так как метаболизм в раковых клетках повышен - они более чувствительны как к химиотерапии, так и к лучевой терапии. Но в организме человека есть и другие клетки, обладающие такими же свойствами быстро делиться. Поэтому химиотерапия оказывает серьезные побочные эффекты.
Клетки в организме человека способные быстро делиться:
Красный костный мозг (клетки кроветворной системы)
Клетки эпителия желудочно-кишечного тракта
Клетки волосяных луковиц
Воздействие химиотерапии на кроветворную систему
Красный костный мозг вырабатывает все клетки крови: лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Клетки костного мозга довольно интенсивно развиваются. Поэтому они страдают при проведении химиотерапии. Это проявляется в снижении числа в крови лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов и, соответственно, лейкопенией, тромбоцитопений и анемией.
При недостатке лейкоцитов повышается риск развития инфекционных осложнений. Соблюдение правил личной гигиены - главное в профилактике этих осложнений. При возникновении воспалительных явлений обычно назначаются антибиотики. Препарат филграстим (неупоген) стимулирует образование лейкоцитов в костном мозге.
Тромбоцитопения - это повышенная кровоточивость тканей. Характерным признаком этого служит петехиальная сыпь (или петехии). Они связаны с низким содержанием тромбоцитов в крови.
Побочные эффекты со стороны нервной системы:головная боль, головокружения, депрессия, нейропатия, нарушения зрения, шум или звон в ушах.
Остались вопросы? Напишите нам
