РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ПСА
ПСА – это специфический белок, производимый клетками предстательной железы. Его уровень повышается при различных заболеваниях этого органа, но наиболее часто и сильно это проявляется при раке. Именно поэтому исследование уровня ПСА в крови – один из самых важных методов исследования.
Нормальным значением ПСА является уровень от 0 до 4 нанограмм в миллилитре (нг/мл). При значении от 4 до 10 нанограмм/мл у 75 процентов мужчин диагностируются доброкачественные заболевания простаты, при уровне выше 10 нг/мл диагноз рака предстательной железы очень вероятен, а при показателе выше 30 нг/мл его вероятность приближается к 100 процентам.
При сдаче крови на ПСА необходимо помнить, что его уровень повышается после операций на простате, после пальцевого исследования, после острой задержки мочи и других состояний, что обязательно нужно учитывать и сдавать кровь после перерыва в несколько дней, который более точно определит врач.
Для того чтобы выяснить необходимость проведения биопсии простаты проводится такой анализ крови, как анализ на свободный ПСА. Чем ниже уровень этого показателя, тем выше шанс развития рака простаты.
|
Доля свободного ПСА |
Вероятность рака простаты |
|
Выше 25 % |
8 % |
|
20 - 25 % |
16 % |
|
15 - 20 % |
20 % |
|
10 - 15 % |
28 % |
|
0 - 10 % |
56 % |
Как видно из приведенной таблицы, при низких уровнях свободного ПСА в крови вероятность рака простаты выше.
На результаты анализа крови на ПСА могут влиять некоторые факторы:
Недавний половой контакт или проведение цистоскопии.
Недавнее проведение катетеризации мочевого пузыря при задержке мочи.
Недавно перенесенная инфекция мочевых путей или простатит.
Прием высоких доз таких препаратов, как циклофосфамид, диэтилстилбистрон и метотрексат, которые применяются при лечении раковых заболеваний.
Финастерид, который содержится в препарате проскар или аводарт, который применяются в лечении аденомы простаты.
Что нужно знать о проведении анализа на ПСА:
Анализ ПСА должен проводиться в сочетании с другими методами диагностики для уточнения рака простаты, например, с пальцевым ректальным исследованием.
Нормальный уровень ПСА в крови еще не говорит об отсутствии рака простаты. В некоторых случаях при раке простаты уровень ПСА может быть нормальным.
Среди ученых имеются разногласия относительно ценности скринингового проведения исследования крови на ПСА.
Американское раковое общество рекомендует проведение анализа на ПСА вместе с пальцевым ректальным исследованием раз в год всем мужчинам старше 50 лет. У мужчин с высоким риском рака простаты такое скрининговое исследование рекомендуется проводить, ежегодно начиная с возраста 45 лет.
Другая группа экспертов, такая как Национальный институт рака (США) не рекомендует проведение ежегодного исследования крови на ПСА. Это связано с тем, что иногда результаты данного анализа могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными, а цена и риск проведения дальнейших исследований не оправдывает проведения ежегодных анализов ПСА.
Мнения экспертов расходятся и в таком вопросе, как тип дальнейшего исследования, если уровень ПСА оказался высоким.
Это зависит от:
Результатов пальцевого ректального исследования простаты
Результаты анализов на ПСА в прошлом. Если, к примеру, уровень ПСА в крови возрос за короткое время, может быть рекомендовано дальнейшее исследование
Возраста и состояния здоровья
Цены и риска дальнейших методов диагностики и лечения.
Для отличия рака простаты от аденомы, проводятся и другие методы исследования:
Плотность ПСА – данный показатель сравнивает значение ПСА с размером простаты. Размер простаты определяется с помощью ТрУЗИ.
Скорость возрастания ПСА – данный показатель указывает на то, как быстро возрастает уровень ПСА за определенный промежуток времени. У больных с раком простаты уровень ПСА растет быстрее, чем у больных с аденомой простаты.
Подготовка к проведению анализа на ПСА
Перед тем как проводить анализ крови на ПСА, сообщите врачу, если Вы прошли определенные методы диагностики:
Цистоскопия в течение последних нескольких недель.
Биопсия простаты в течение последних нескольких недель.
Если Вы страдаете или перенесли простатит или инфекцию мочевых путей.
Если недавно Вы перенесли катетеризацию мочевого пузыря по поводу задержки мочи.
Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 2 дней до проведения анализа на ПСА.
Как проводится анализ крови на ПСА
Анализ крови на ПСА берется из вены в области локтевого сгиба руки
Перед этим врач/медсестра наложит Вам на руку жгут.
Место введения иглы обрабатывается спиртом.
Далее в вену вводится игла со шприцем.
Шприцем собирается кровь из вены.
Далее игла извлекается из вены и к месту введения прижимается вата.
Осложнения процедуры:
Небольшой синяк в месте введения иглы. Чтобы избежать этого прижмите вату к месту введения иглы и согните руку в локте на несколько минут.
В редких случаях в области вены может возникнуть отек, боль и покраснение.
Продолжающееся кровотечение из места введения иглы. Такое осложнение характерно для лиц с нарушением свертываемости крови.
Остались вопросы? Напишите нам
