ЯИЧНИКИ – РАК
Рак яичников — это злокачественное новообразование в яичниках.
Рак яичников называют «тихим убийцей», так как клинически у многих больных первые проявления патологического процесса связаны с распространением опухоли за пределы яичника, а иногда и за пределы малого таза.
Почти 70% пациентов с раком яичников впервые обращаются с заболеванием, уже достигшим 3 или 4 стадии.
Опухоли у женщин молодого возраста чаще бывают клинически менее агрессивными, чем у лиц пожилого возраста. Это связано с тем, что в молодом возрасте чаще встречаются опухоли неэпителиального происхождения. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет, в среднем 60-80%.
В целом, пятилетняя выживаемость при раке яичников не превышает, в среднем 20-40%. Одной из основных причин этого считается тот факт, что 60-80% больных заболевание впервые выявляется уже в далеко зашедших стадиях.
Существует множество теорий возникновения злокачественных опухолей яичников:
инфекционная (перенесенные в прошлом воспалительные заболевания придатков),
травматическая (множественные овуляции, приводящие к травматизации коркового слоя яичников),
гормональная,
наследственная.
Ни одна из них не является общепризнанной, так как невозможно объяснить развитие опухолей яичников, разнообразных по морфологическому строению, одним универсальным этиологическим фактором.
Вопросы патогенеза карцином яичников так же остаются неизвестными.
В то же время, к настоящему времени накоплено значительное количество экспериментальных, эпидемиологических и клинических фактов, подтверждающих гормональную зависимость опухолей яичников, сопровождающуюся повышением уровня гонадотропинов. В то же время, несомненные доказательства в этом отношении получены для опухолей, возникающих преимущественно из гормонопродуцирующих элементов ткани, которым в клинике соответствуют редкие, так называемые, дисгормональные опухоли яичников и стромы полового тяжа.
Вопрос же о гормонозависимости эпителиальных опухолей, составляющих около 85% всех опухолей яичников человека, изучен пока недостаточно. Однако косвенные данные свидетельствуют о том, что развитие этих опухолей происходит на измененном гормональном фоне.
Многочисленные исследования позволили выявить целый ряд особенностей менструальной и генеративной функций: раннее менархе, раннее или позднее наступление менопаузы, преимущественное развитие рака яичников в пре- и постменопаузальном периодах.
Роль эндокринно-обменных нарушений в патогенез рака яичников подтверждается увеличением частоты этого заболевания параллельно с такими гормонозависимыми опухолями, как рак молочной железы, рак эндометрии и рак толстой кишки.
О гормональной зависимости рака яичников так же свидетельствуют данные о частом обнаружении в опухолях рецепторов эстрогенов и прогестерона, содержание которых зависит от гистотипа опухоли, ее дифференцировки и возраста больных.
Остались вопросы? Напишите нам
