РАК МАТКИ – МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
До данным Международной гистологической классификации (ВОЗ) выделены следующие морфологические формы рака эндометрия:
аденокарцинома
светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома
плоскоклеточный рак
железистоплоскоклеточный рак
недифференцированный рак.
Опухоль может иметь экзофитную, эндофитную и смешанную формы роста.
Аденокарцинома составляет более 80% среди всех злокачественных опухолей эндометрия.
Одним из важных биологических признаков рака эндометрия является его дифференцировка.
По степени дифференцировки аденокарцинома эндометрия разделена на 3 основных варианта:
1. Высокодифференцированный рак.
2. Умереннодифференцированный рак.
3. Солидный (недифференцированный) рак.
Высокодифференцированные формы имеют место у преимущественного числа больных - 66,7%, умереннодифференцированные формы наблюдаются в 20,0% и низкодифференцированные - у 9,2% пациенток.
Касаясь вопроса об особенности метастазирования рака тела матки, следует признать, что какой-либо изолированности лимфатической сети шейки и тела матки не существует. Имеется единая внутриорганная лимфатическая система целостного органа- матки.
Высокодифференцированные опухоли по сравнению с низкодифференцированными обладают более низкой потенцией к инвазии и лимфогенному метастазированию.
Наибольшая частота метастатического поражения тазовых лимфоузлов наблюдается при переходе опухоли на шеечный канал. Вероятность лимфогенных метастазов при расположении первичного очага в веркних 2/3 и даже верхней 1/3 тела матки во многом определяется глубиной инвазии опухоли.
Светлоклеточная (мезонефральная) аденокарцинома встречается редко, чаще у пациенток до 45 лет. Клиническое ее течение, как правило, протекает весьма злокачественно.
Плоскоклеточный рак эндометрия
Плоскоклеточный рак эндометрия в виде первичной опухоли встречается крайне редко. Чаще он является результатом разрастания плоскоклеточного рака шейки матки.
Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия
Железисто-плоскоклеточный рак эндометрия морфологически представляет собой как бы сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Степень дифференцировки каждого из компонентов может варьировать, определяя прогноз заболевания.
Недифференцированный рак
Недифференцированный рак - редко встречающаяся форма опухоли эндометрия, представленная недифференцированными клетками.
Следует подчеркнуть, что тщательная морфологическая идентификация рака эндометрия имеет большое значение при выборе метода лечения и постановке прогноза у данной конкретной больвой. В выборе рационального метода лечения и постановке индивидуального прогноза, кроме степени гистологической дифференцировки, большую роль играет стадия распространения ракового процесса.
Классификация рака тела матки по стадиям распространения позволяет объективно оценить эффективность различных методов лечения.
Остались вопросы? Напишите нам
