РАК ЛЁГКИХ – ДИАГНОСТИКА В ГЕРМАНИИ
Рак легких – это группа злокачественных новообразований, появившихся из клеток самого легкого.
Ежегодно в мире регистрируют около 1 миллиона новых случаев злокачественной онкологии. Из них рак легкого составляет 12%. Этот вид новообразований занимает первое место в структуре мужской онкологии стран Европы и постсоветского пространства.
У женщин рак легких диагностируют в 3-10 раз реже.
В большинстве индустриально развитых стран рак легкого лидирует в структуре онкологической смертности. Это обусловлено хорошим кровоснабжением ткани легкого и, следовательно, быстрым гематогенным распространением заболевания.
Ни одно из известных онкологических заболеваний не имеет такой очевидной связи с вредными привычками, факторами окружающей среды и условиями труда, как рак легкого.
Его связь с курением достигает 85-90%. Курильщики заболевают в 30 раз чаще, чем некурящие. Вторым по значимости этиологическим фактором являются вредные условия на производстве: асбест, соединения мышьяка, никеля, хрома и др. Кроме того, существуют данные, указывающие на связь между хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, хронические обструктивные болезни легких - ХОБЛ) и возникновением рака легкого.
Факторы риска рака легких:
Наследственно обусловленные. (Онкология у 3-х близких родственников или рак в анамнезе).
Внешние. (Табакокурение, летучие канцерогены).
Эндогенные. (ХОБЛ, возраст после 50-ти лет, пневмофиброзы, туберкулез, эндокринопатии и др.).
Подавляющее большинство немецких компаний, работающих в сфере «пыльного производства» и допускающие возможность образования летучих канцерогенов, оплачивают сотрудникам ежегодный скрининг (КТ и исследование мокроты).
Проблема скрининга рака легкого является одной из самых обсуждаемых в современной онкологии.
ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕГКОГО В ГЕРМАНИИ
В Германии обсуждается возможность скрининга низкодозной компьютерной томографией (КТ) и исследованием мокроты на наличие атипичных клеток у пациентов, находящихся в группе риска. На государственном уровне из-за экономического кризиса в качестве ежегодного скрининга проект поддержки пока не получил, однако все ведущие торакальные онкоцентры его рекомендуют.
При выявлении очаговых и\или прикорневых изменений во время скрининга стандартами качества диагностики рака легкого в Германии приняты:
Многослойная КТ.
Магнитно-резонансная томография с контрастированием (кМРТ).
Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ), которая позволяет визуализировать жизнеспособную опухолевую ткань и оценить её активность по степени интенсивности накопления меченой глюкозы.
Бронхоскопия с получением материала для дальнейшего гистологического исследования (биопсия).
Цитологическое и гистологическое изучение биоптата, мокроты и\или плевральной жидкости.
Сцинтиграфия и УЗИ брюшной полости при подозрении на метастазирование.
Молекулярно-генетические методы. Например, для назначения таргетной терапии, определения тактики лечения и прогноза заболевания используются полимеразная цепная реакция (ПЦР), секвенирование и др.
Онкомаркеры (NSE – мелкоклеточный рак, SSC, CYFRA – плоскоклеточный рак и аденокарцинома, РЭА – универсальный маркер) определяют у пролеченных пациентов для выявления раннего метастазирования и рецидивов.
Оснащенность немецких клиник современной высокотехнологичной аппаратурой позволяет реализовать важнейшее условие успешного излечения рака легкого – диагностику заболевания на его ранних стадиях. Для получения всестороннего представления о болезни немецкими врачами разработаны специальные программы по обследованию и раннему выявлению первых признаков рака легких. Они включают все необходимые и возможные диагностические методы, основанные на новейших разработках.
Остались вопросы? Напишите нам
