Лечение Трастузумабом в Москве
Трастузумаб – широко известный препарат группы моноклональных антител. Этот препарат применяется главным образом в лечении распространенных форм рака молочных желе, то есть, когда опухоль уже дала метастазы. Использование препаратов моноклональных антител позволило онкологам улучшить у таких пациентов результаты применения традиционных видов лечения рака – химиотерапии, гормональной терапии, а также увеличить продолжительность жизни.
В клиниках Москвы трастузумаб также применяется в адьювантной терапии рака молочной железы, то есть, перед хирургическим вмешательством, что позволяет снизить риск рецидива опухоли на 30-50%. Клинически доказана эффективность монотерапии трастузумабом у пациенток с раком молочной железы, который дал метастазы, а также высокая эффективность трастузумаба при сочетании с традиционной химиотерапией по сравнению с применением только одной химиотерапии.
Помимо распространенного рака молочной железы трастузумаб показал свою эффективность в лечении распространенного рака желудка.
Механизм действия трастузумаба как и многих других препаратов из группы моноклональных антител основан на том, что он блокирует определенные рецепторы на поверхности раковых клеток. Дело в том, что при некоторых видах рака молочной железы и желудка на поверхности раковых клеток имеется большое количество рецепторов эпидермального фактора роста (HER2). Такие типы рака называются HER2-позитивные. Наличие этого HER2 позволяет клеткам опухоли расти и делиться.
HER2 – по своей сути является трансмембранным рецептором тирозинкиназы. Для него в отличие от других подобных рецепторов эпидермального фактора роста характерно отсутствие специфического лиганда. HER2 имеется в больших количествах на клетках рака молочной железы и желудка в 25%-30% случаев. Эти рецепторы в одинаковой степени выявляются как на клетках первичного рака, так и на клетках раковых метастазов у пациентов с раком молочной железы и желудка. Благодаря наличию этих рецепторов применение препаратов группы моноклональных антител становится высокоэффективным.
Трастузумаб был первым препаратом, который был зарегистрирован для лечения HER2-позитивного рака молочной железы. Перед проведением лечения препаратом трастузумаб, как и любыми другими препаратами моноклональных антител, необходимо подтверждение типа опухоли - HER2-позитивного или HER2-негативного типа, для чего проводится иммуногистохимический анализ.
В клиниках Москвы трастузумаб применяется в виде капельниц внутривенно. Кроме того, трастузумаб может применяться в виде подкожных инъекций.
При ранних стадиях рака молочной железы трастузумаб может использоваться отдельно или в сочетании с другими химиопрепаратами. Он может назначаться как до операции или курса химиотерапии, так и после. Обычно он назначается раз в неделю или раз в три недели. Весь курс терапии трастузумабом может длиться до года.
При распространенных формах рака молочной железы, когда имеются метастазы, в качестве препарата первой линии он обычно назначается с паклитакселом (Таксол) или доцетакселом (Таксотер) либо с гормональными препаратами из группы ингибиторов ароматазы.
Трастузумаб также используется в качестве монотерапии у пациентов, прошедших два вида химиотерапии и при отсутствии эффекта от гормональной терапии.
Трастузумаб вводится обычно в виде капельницы раз в неделю или раз в три недели.
При распространенном раке желудка, когда опухоль дала метастазы, трастузумаб может использоваться как препарат первой линии. В таких случаях трастузумаб применяется с препаратом Капецитабин (Кселода) или с традиционными химиопрепаратами цитостатиками фторурацил и цисплатин.
Также трастузумаб назначается для лечения рака пищеводно-желудочного перехода.
Среди побочных эффектов при лечении трастузумабом чаще всего встречаются присоединение инфекций в виде назофарингитов, пневмоний, циститов, герпетической инфекции, кожных инфекций, гриппа. Другие побочные эффекты встречаются реже: лейкопения, бессонницы, аллергические реакции, головокружения, нарушения со стороны артериального давления.
Остались вопросы? Напишите нам
