РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – РАДИОТЕРАПИЯ
При радиотерапии для уничтожения раковых клеток используется высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие частицы. Радиотерапию при злокачественных новообразованиях проводит специалист онколог-радиолог.
Самым распространенным методом проведения лучевой терапии является наружная радиотерапия, при которой излучение создают внешние источники. Режим (график) проведения радиотерапии включает определенное число сеансов, которые проводятся через фиксированные промежутки времени.
При РПЖ радиотерапия обычно назначается в следующих ситуациях:
Перед хирургическим лечением, что позволяет сократить размеры опухоли и облегчает ее удаление.
При местно-распространенном процессе.
Для облегчения сильного болевого синдрома при метастатических поражениях.
После хирургического лечения при высоком риске рецидива рака: при обширной опухоли или положительных хирургических краях (участок ткани вокруг опухоли, который содержит/может содержать злокачественные клетки). Однако такой подход к радиотерапии является противоречивым.
Чаще всего при РПЖ используется наружная радиотерапия, которая проводится, как правило, ежедневно в течение 5-6 недель фиксированными дозами облучения (так называемое стандартное фракционирование).
При РПЖ также используются новейшие методы радиотерапии, такие как стереотаксическая радиотерапия, например, методика Кибер-нож, которые обеспечивают прицельное облучение опухоли за небольшое число сеансов. Тем не менее, сравнение современных методов лучевой терапии с режимом стандартного фракционирования не проводилось, а поэтому новейшие подходы к проведению радиотерапии не следует воспринимать как их замену.
Кибер-нож
Имеются сообщения о внутритканевой радиотерапии нерезектабельного рака поджелудочной железы методом интраоперационной имплантации в опухолевую ткань "зерен" Au, Ra, Ir и I. Метод позволяет воздействовать на опухолевую ткань более эффективно, однако имеется значительный риск поражения двенадцатиперстной кишки и других органов.
Новый способ внутритканевой лучевой терапии, когда источник излучения (Ir) подводят непосредственно к опухоли без операции через чрескожную чреспеченочную холангиостому, что позволяет повышать дозу лучевого воздействия на опухоль.
Нередко одновременно с радиотерапией проводится и химиотерапия, поскольку химиопрепараты способны усиливать эффекты лучевого лечения (так называемая радиосенсибилизация).
В редких случаях сочетанное применение радио- и химиотерапии позволяет сократить размеры опухоли, в результате чего ее можно удалить хирургически. Однако одновременное назначение химиопрепаратов и лучевого лечения требует уменьшения дозы лекарств, что сокращает риск развития побочных эффектов.
К побочным эффектам радиотерапии относится утомляемость, реакции со стороны кожи, тошнота и рвота, диарея. В большинстве случаев, побочные эффекты исчезают после окончания лечения.
Остались вопросы? Напишите нам
