РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – ПАЛЛИАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
Паллиативные операции в настоящее время занимают ведущее место в хирургии рака поджелудочной железы.
По данным Н. Н. Блохина (1982г.), удельный вес этих вмешательств составляет около 77%.
Основная цель их - максимально продлить и улучшить качество жизни этой категории больных.
В задачу паллиативной операции в первую очередь входит устранение желтухи и дуоденальной непроходимости. Последнее достигается, при наличии условий, наложением обходных анастомозов между желчным пузырем и желудком. Для их формирования чаще всего может быть использована изолированная петля тощей кишки, выключенная из транзита желудочно-кишечного содержимого Y-образным или Брауновским анастомозом.
Все анастомозы формируются по стандартной методике 2-х рядным швом. Иногда, при вовлечении в патологический процесс пузырного протока, соустье между желчным пузырем и тощей кишкой может быть заменено на гепатико-еюноанастомоз.
Другие паллиативные операции: включение в пищеварение секрета поджелудочной железы, устранение побочных эффектов, связанных с наличием метастазов рака поджелудочной железы, в клинической практике используются крайне редко и поэтому не имеют существенного значения.
В настоящее время результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы не могут быть признаны удовлетворительными. Поэтому вопросы комплексного лечения имеют большое значение.
Остались вопросы? Напишите нам
