ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ (ТУР) ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Оперативное лечение при раке мочевого пузыря может быть разным, в зависимости от типа рака и его распространенности.
Как правило, после постановки диагноза рака проводится исходная хирургическая операция, которая носит название трансуретральная резекция (ТУР) опухоли мочевого пузыря.
Эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция
Этот метод применяется при лечении так называемых «неинфильтрирующих» опухолей, то есть когда опухоль растет в полость мочевого пузыря и представлена в виде папилломы. Этот метод был предложен еще в 1910 году. При этом вскрытия мочевого пузыря не проводится, а вся процедура выполняется с помощью эндоскопической техники трансуретрально – т.е. через уретру. Принцип этого метода заключается в разрушении опухоли мочевого пузыря с помощью электрического тока высокой частоты. Для этого под тело больного ставится пассивный электрод в виде пластины, а активный электрод вводится с помощью цистоскопа.
Преимущества электрокоагуляции заключаются в том, что этот метод позволяет провести операцию, не вскрывая полость мочевого пузыря. При иссечении этим методом опухоли на ее месте остается так называемый струп, при отхождении которого может начаться кровотечение. Среди недостатков трансуретральной электрокоагуляции можно отметить тот факт, что при ней нередко встречаются рецидивы опухоли и т.н. обсеменение слизистой оболочки мочевого пузыря раковыми клетками. Поэтому данный метод обычно рекомендуют к применению только у пожилых или ослабленных больных.
Трансуретральная электрорезекция (ТУР)
Этот метод в настоящее время считается одним из самых популярных при лечении опухолей мочевого пузыря. При этом принцип метода заключается в использовании особой петли, которая как лассо накидывается на ножку опухоли, и разогретая до высокой температуры, буквально срезает опухоль. Кроме того, этот метод позволяет одновременно с удалением опухоли, и коагулировать кровеносные сосуды, минимизировав, таким образом, кровотечение.
Кроме преимуществ, у каждого оперативного метода лечения имеются и свои недостатки. В данном случае он заключается в возможных осложнениях ТУР, среди которых одним из относительно частых является перфорация стенки мочевого пузыря, а также кровотечение из поврежденных сосудов.
В настоящее время в медицине все чаще применяются лазерные методы лечения, в том числе и при лечении рака мочевого пузыря в виде трансуретральной лазерной коагуляции. При этом принцип метода схож с обычной электрокоагуляцией, с той разницей, что вместо токов высокой частоты используется лазер. Эта методика дает лучшие результаты.
Следует отметить, что эндоскопические методы лечения рака мочевого пузыря применяются, в основном, на начальных стадиях заболевания. Кроме того, зачастую они применяются не изолированно, а в составе комбинированного лечения, при котором после операции применяется, например, химиотерапия.
Остались вопросы? Напишите нам
