РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – СТАДИИ
Определение стадии рака мочевого пузыря проводится с помощью системы TNM, разработанной в 1997 году Международным союзом по борьбе с раком (UICC).
.jpg)
Категория Т (от англ. tumor - опухоль) выявляется при гистологическом изучении образца ткани, полученного в ходе операции. Она показывает глубину проникновения опухоли от самого внутреннего слоя стенки мочевого пузыря (слизистой оболочки) к наружным.
Выделяют следующие категории Т для рака мочевого пузыря:
Tx - Оценить состояние опухоли не представляется возможным.
T0 - Первичная опухоль не обнаруживается.
Ta - Неинвазивный папиллярный рак (опухоль ограничена самым глубоким слоем слизистой оболочки - эпителием).
Tis - Карцинома in situ (плоская опухоль)
T1 - Опухоль проникает в соединительные ткани под эпителием (в субэпителиальные ткани).
T2 - Опухоль проникает в мышечный слой стенки мочевого пузыря
T2a - Поражение поверхностного мышечного слоя (внутренняя половина)
T2b - Поражение глубокого мышечного слоя (наружная половина)
T3 - Опухоль распространяется на паравезикулярную (окружающую мочевой пузырь) жировую клетчатку.
T3a - микроскопически (опухолевые клетки обнаруживаются только под микроскопом)
T3b - макроскопически (например, видимое на глаз образование в окружающих мочевой пузырь тканях)
T4 - Опухоль распространяется на: предстательную железу, матку, влагалище, стенки малого таза или брюшной полости
Категория N (от англ. node - узел) показывает присутствие и распространенность опухоли на лимфатические узлы малого таза, расположенные рядом с мочевым пузырем.
Выделяют следующие категории N для рака мочевого пузыря:
Nx – Оценить состояние регионарных лимфатических узлов невозможно
N0 – Метастазы в регионарных лимфатических узлах не обнаруживаются
N1 – Метастазы в одном лимфоузле размером не более 2 см в диаметре
N2 - Метастаз в одном лимфоузле размером от 2 до 5 см в диаметре ИЛИ метастазы в нескольких лимфоузлах размерами не более 5 см в диаметре
N3 – Метастаз в одном лимфоузле размером более 5 см в диаметре
Категория М (от англ. metastases - метастаз) показывает наличие или отсутствие распространения опухоли на другие органы.
Mx – Оценить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным
M0 – Отдаленные метастазы отсутствуют
M1 – Отдаленные метастазы выявляются.
Правильное определение стадии рака мочевого пузыря – это крайне важный этап, который играет существенную роль в выборе метода лечения.
Влияние стадии рака мочевого пузыря:
Помогает выбрать адекватный метод лечения пациента. Наличие поверхностной опухоли (Ta/T1/Tis) позволяет использовать менее агрессивные методики лечения, по сравнению с инвазивными стадиями (T2/T3/T4).
По сравнению с поверхностными опухолями, инвазивные варианты рака мочевого пузыря чаще распространяются на лимфатические узлы и отдаленные органы.
По мере увеличения стадии рака мочевого пузыря существенно уменьшаются шансы на излечение и долгосрочную выживаемость.
Определение стадии рака также позволяет разделить пациентов на группы, что важно при клинических исследованиях новых методов лечения.
Остались вопросы? Напишите нам
