МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАК ПРОСТАТЫ - КРИОХИРУРГИЯ
Криохирургия - один из новейших малоинвазивных методов лечения опухолей, который имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения рака. Криохирургия основана на воздействии очень низкими температурами на ткань рака. При этом сама техника операции похожа на остальные эндоскопические методы при лечении рака простаты.
В уретру вводится тонкий гибкий зонд, на конце которого имеется головка, позволяющая заморозить участок пораженной ткани в течение очень короткого времени. Это приводит к некрозу ткани, а при оттаивании омертвевшие участки легко удаляются.
Показания к криохирургическим вмешательствам:
Невозможность проведения радикальной простатэктомии или лучевой терапии вследствие сопутствующих заболеваний;
Если опухоль поражает только простату, не переходя на соседние ткани и органы (степень Т3 и ниже);
Неэффективность лучевой терапии;
Пожилой возраст пациента.
Криохирургическая операция - криоабляция - проводится обычно под общей анестезией или эпидуральным наркозом.
Весь ход операции проводится под контролем трансректального ультразвука, что позволяет хирургу контролировать введение криозонда. Врач проводит 5 - 8 введений криозонда в определенные области опухоли простаты. После этого в зонд вводится криоагент - жидкий азот или аргон со сверхнизкой температурой -40ºС. Для того, чтобы избежать холодового ожога здоровых соседних тканей, используются специальные термосенсоры, которые также вводятся в области промежности, они позволяют контролировать температуру внутри простаты и в тканях вокруг нее.
После заморозки участок ткани размораживается, и ткань оказывается омертвевшей. Такой цикл заморозки опухоли и оттаивания повторяется, после чего зонд извлекается.
Криоабляция простаты занимает около 2 часов.
Послеоперационный период при криоабляции простаты короткий. Больной может быть выписан уже в день вмешательств, поэтому можно считать процедуру криохирургии амбулаторной. Обычно на пару недель оставляется уретральный катетер.
Недавние исследования показывают, что у 97 % больных после криоабляции в случае локализованных форм рака простаты рецидив рака отмечается через год, и 82 % - в течение последующих 5 лет. В случае рецидива рака криоабляция может быть повторена.
Осложнения криохирургческих вмешательств при раке простаты в принципе такие же, что и после других малоинвазивных вмешательств на предстательной железе.
Остались вопросы? Напишите нам
