РАК ПОЧКИ – МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ
Обычно рак почки может метастазировать гематогенным и лимфогенным путем.
На момент установления диагноза рака почки метастазы обнаруживаются у 25% больных. При этом выживаемость у таких больных составляет 6 - 12 месяцев и только 10% могут пережить 2 года.
Примерно у 30% - 50% больных после операции нефрэктомии в разные сроки после нее появляются метастазы. Прогноз у этой группы больных несколько лучше, однако, 5-летняя выживаемость у них не превышает 9%.
По данным Сайто и др. (1982) наиболее часто множественные метастазов отмечаются в легких (76%), лимфатических узлах (64%), костной ткани (43%), печени (41%), в надпочечниках (на той же стороне и противоположной - 19% и 11,5%, соответственно), противоположной почке (25%), головном мозге 11,2%.
Метастатическое поражение только одного органа отмечается лишь в 8% - 11% случаев.
Отметим, что течение метастазов при раке почки может сопровождаться спонтанной регрессией и стабилизацией. Спонтанная регрессия может отмечаться у 0,4% - 0,8% больных с раком почки. В большинстве случаев это относится к регрессии легочных метастазов. У 20-30% больных может иметь место стабилизация болезни в виде остановки роста и отсутствия новых метастазов.
Такая же частота характерна и для стабилизация самой болезни - отсутствие роста первичной опухоли - у больных раком почки без метастазов. Это должно учитываться при решении вопроса выборе хирургического лечения или системной у терапии больных с высоким риском рака, которые в действительности, могут прожить дольше без всякого лечения.
Проявления метастазов рака почки
Как правило, у более 25% больных на момент установления диагноза рака почки имеются отдаленные метастазы в различных органах.
Например, первым проявлением метастазовов легких являются кашель и кровохарканье.
Метастазы в костную ткань могут проявляться болевым синдромом, развитием патологических переломов, компрессией спинного мозга (при метастазах в позвонках), появлением пальпируемой опухоли в области той или иной кости.
Метастатическое поражение головного мозга сопровождается быстрым появлением и нарастанием неврологической симптоматики.
При множественных метастазах печени может отмечаться желтуха.
Остались вопросы? Напишите нам
