РАК ЯИЧНИКОВ – РАЗЛИЧИЯ
Первичный рак яичников
Первичный рак яичников составляет около 5% всех случаев рака яичника и характеризуется тем, что опухоль с самого начала имеет злокачественный характер. В ней нет сочетания доброкачественных и злокачественных элементов. Чаще всего опухоль происходит из покрова эпителия яичника.
Размер опухоли может быть разнообразным. Поверхность ее бугристая, консистенция мягковатая или плотная.
Обычно возникает у женщин старше 60 лет.
По микроскопическому строению первичный рак яичника может быть солидным или железисто-солидным.
Вторичный рак яичников
Вторичный рак яичников представляет собой малигнизированную опухоль яичника.
Встречается наиболее часто (80-85%) по сравнению с другими злокачественными опухолями яичников.
Злокачественный рост возникает в серозных папиллярных, реже муцинозных кистомах яичника.
Рак может возникнуть в виде единичного изолированного или нескольких узлов в одной из камер кистомы.
Микроскопически картина рака яичника полиморфна: железистый рак, папиллярный рак, рак солидного строения и смешанные формы.
Метастатический рак яичников
Метастатический рак яичников встречается приблизительно в 20% случаев.
Первичный очаг может локализоваться в любом органе. Однако наиболее часто метастазы в яичник наблюдаются при раке желудочно-кишечного тракта (опухоль Крукенберга), молочной железы, легкого.
Метастатическая опухоль в яичнике растет быстро и может значительно превосходить по величине первичный очаг. Метастазирование в яичник чаще происходит гематогенным путем, реже ретроградно- лимфогенным и имплантационным. Опухоли, как правило, двусторонние.
Ни одна опухоль женских половых органов не сопровождается таким обширным метастазированием, как опухоль яичника. Злокачественные опухоли яичников могут распространяться практически всеми известными способами: непосредственный рост с последующим прорастанием соседних органов, диссеминацией по органам малого таза и брюшной полости, метастазирование по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Частота метастазирования рака яичников в различные органы колеблется от 52 до 93% и зависит главным образом от гистологической структуры опухоли яичников.
При эпителиальных опухолях яичников наблюдается чрезвычайно быстрая и массивная диссеминация по висцеральной и париетальной брюшине малого таза и брюшной полости. На 2-ом месте по частоте метастазирования стоит большой сальник 60-80%, на 3-ем- лимфатические узлы. В первую очередь и наиболее часто поражаются регионарные для яичников парааортальные лимфатические узлы на уровне поясничных позвонков (15-20%).
При герминогенных опухолях и стромы полового тяжа более распространенным путем метастазирования является лимфогенный.
Остались вопросы? Напишите нам
