КИБЕР-НОЖ – ПИНЕОЦИТОМА
Пинеоцитомы относятся к группе опухолей шишковидного тела (эпифиза). Эпифиз - это небольшая железа, выполняющая эндокринную функцию. Пинеоцитомы могут иметь доброкачественный и злокачественный характер, и исходя из этого, разный прогноз.
Эпифиз (шишковидная железа) расположен между передними буграми четверохолмия головного мозга и связан ножкой с третьим желудочком. Размер эпифиза у человека сравним с небольшой горошиной! Тем не менее, деятельность этого органа чрезвычайно важна для человека. Масса эпифиза составляет 100-200 миллиграммов. Шишковидная железа вырабатывает следующие гормоны: адреногломерулотропин, серотонин и мелатонин. Мелатонин регулирует биоритмы сна и бодрствования. Серотонин участвует в гуморальной регуляции центральной нервной системы, а также других - выделительной, пищеварительной, эндокринной систем. Если обмен серотонина в организме нарушается, человека могут ждать серьезные проблемы со здоровьем, такие, как инфаркт миокарда, некоторые психические заболевания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и другие патологии.
Раньше эпифиз уважительно называли «третьим глазом» и приписывали этой железе ясновидческие способности. Эпифиз есть не только у человека, но и у рыб и пресмыкающихся. В их организмах эпифиз действительно выполняет функцию третьего глаза и даже сохраняет до некоторой степени строение глаза. Анатомически эпифиз считается органом зрения, у высших рыб и пресмыкающихся он находится в теменной части.
Пинеацитома - это опухоль шишковидной железы. Пинеоцитомы относятся к доброкачественным опухолям эпифиза - железы гуморальной регуляции, которая находится в мозге человека. Клетки шишковидной железы имеют особенное строение - у этих клеток есть длинные тонкие отростки, переплетающиеся с отростками астроцитов. Длинные отростки таких клеток - это примитивные предшественники нервных клеток - нейронов.
Опухоли шишковидной железы развиваются очень редко. Они называются пинеаломами и подразделяются на 2 вида: пинеобластомы и пинеоцитомы, в зависимости от уровня агрессивности и злокачественности.
СИМПТОМЫ
Клинические проявления пинеацитомы разнообразны и зависят от расположения и размеров образования.
Чаще всего опухоль дает неврологическую симптоматику:
Головные боли
Рвота и тошнота
Нарушение координации, равновесия
Нарушение походки
Затруднения при письме
Речевые проблемы
Эпилептические приступы
Слабость, сонливость
Колебания в весе: его резкое снижение или увеличение
Среди других симптомов пинеоцитомы могут быть паралич взора вверх (вследствие компрессии т. н. передних холмиков), нарушения координации и раннее половое созревание у детей.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика пинеоцитомы, как и всех других опухолей головного мозга, основана на неврологическом осмотре врачом и проведении специальных методов исследования - компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, а также контрастной МРТ. Эти неинвазивные методы позволяют определить размеры опухоли, ее формы, структуру, а также локализацию и состояние других структур мозга. К сожалению, ни КТ, ни МРТ не позволяют определить тип опухоли.
Гистологический тип опухоли может быть определен только на биопсии, поэтому зачастую окончательный диагноз пинеоцитомы выставляется только после хирургического иссечения опухоли.
Кроме того, у пациентов с опухолью в области шишковидного тела проводится анализ крови и/или спинномозговой жидкости на уровень бета-ХГЧ и АФП (альфафетопротеина). Эти вещества могут синтезироваться некоторыми типами герминогенных опухолей шишковидного тела, но не пинеоцитомой.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение пинеоцитомы в каждом индивидуальном случае разное, и зависит от таких факторов, как возраст пациента, размер опухоли и имеющаяся симптоматика. В то время как другие опухоли шишковидного тела, такие как герминома, очень чувствительны к лучевой терапии, для пинеоцитомы предпочтительнее хирургическое вмешательство.
Целью оперативного вмешательства является как взятие ткани опухоли для исследования, так и иссечение максимального объема опухоли. Хирургическое лечение пинеоцитомы заключается в проведении краниотомии - вскрытии черепной коробки и осуществления доступа к опухоли либо выше мозжечка или между затылочной частью полушарий.
В случае злокачественного характера опухоли обычно проводится комбинированное лечение, которое заключается в операции с последующей лучевой терапией или химиотерапией для полного уничтожения злокачественных опухолевых клеток.
Лучевая терапия обычно проводится в случае, когда пациент не операбелен, например, не может перенести хирургическое вмешательство из-за риска осложнений, а также риска осложнений анестезии, либо если опухоль находится в трудно доступной области.
При невозможности оперативного вмешательства методом выбора является современная технология радиохирургии - кибер-нож. Кибер-нож основан на воздействии тонкими пучками на опухоль с разных сторон. Такое облучение позволяет сконцентрировать максимальную дозу радиации на опухоли, минимально воздействуя на здоровые ткани мозга. Кибер-нож, в отличие от других методик радиохирургии, не требует жесткой фиксации головы пациента. Кроме того, положение опухоли в пространстве постоянно контролируется КТ или МРТ сканированием в ходе всего сеанса облучения.
Среди других преимуществ кибер-ножа - его неинвазивность. Не требуется никакой краниотомии, разрезов, вскрытий черепной коробки, не проводится никаких манипуляций на полушариях мозга. Соответственно, при лечении кибер-ножом нет никакого риска осложнений, которые характерны для оперативного вмешательства. Метод совершенно безболезненный и не требует анестезии. Более того, кибер-нож подходит для лечения опухолей, которые трудно доступны для хирургического вмешательства, а также у пациентов, которым операция противопоказана.
Лечение кибер-ножом не требует никакого периода восстановления, и пациент может вернуться к своим повседневным делам практически сразу же.
Остались вопросы? Напишите нам
