КИБЕР-НОЖ – ГЕМАНГИОБЛАСТОМА
Гемангиобластомы - чаще доброкачественные образования, которые могут появляться в головном и спинном мозге. Большинство гемангиобластом являются единичными опухолями. Исключение составляет болезнь Гиппеля-Лендау (цереброретинальный ангиоматоз). У таких больных множественные опухоли - гемангиобластомы появляются в течение жизни.
Гемангиобластомы могут быть как солидными, так и кистозными. Солидные гемангиобластомы состоят полностью из опухолевой ткани, а кистозные - в виде кисты с небольшим солидным компонентом. Как солидные, так и кистозные гемангиобластомы головного или спинного мозга могут оказывать давление, что приводит к неврологической симптоматике: головным болям, слабости, нарушению координации, а также гидроцефалии при блокировании циркуляции цереброспинальной жидкости.
ПРИЧИНЫ
Причиной гемангиобластом считается аутосомный доминантный VHL (фон Гиппель-Линдау) ген. Он может быть проявлнием наследственной патологии и передаваться больными родителями или просто носителями гена любого пола. Гемангиобластома может возникнуть спонтанно или на фоне болезни фон Гиппеля-Линдау (VHL). Это болезнь обусловлена аутосомно-доминантным геном. Ген VHL действует подавляюще на опухоли, а мутация в этом гене приводит к тому, что у пациента появляются разные опухоли, доброкачественные или злокачественные. Эти опухоли появляются в таких органах, как почки, надпочечники, центральная нервная система и сетчатка.
СИМПТОМЫ
Симптомы гемангиобластомы зависят от локализации опухоли.
Чаще всего, при локализации опухоли в головном мозге может отмечаться:
Головокружение
Нарушение координации (при локализации опухоли в мозжечке)
Нарушение зрения
Повышение внутричерепного давления
Выраженные головные боли
Рвота
Тошнота
Атаксия
Мозговые нарушения
Симптомы компрессии спинного мозга (при локализации в спинном мозге)
Полицитемия
Среди других симптомов мозжечковой гемангиобластомы можно отметить блокирование циркуляции цереброспинальной жидкости и возникновение гидроцефалии. Гемангиобластомы ствола головного мозга и спинного мозга могут приводить к нарушению моторики (парезы, параличи) и потери чувствителньости в конечностях, либо к нарушению функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала).
ДИАГНОСТИКА
В диагностике гемангиобластом, как и в диагностике, практически всех опухолей центральной нервной системы, используются два основных метода - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастом - является самым надежным и точным методом обследования.
Кроме того, может использоваться УЗИ и церебральная ангиография (рентгеновское исследование сосудов головного мозга).
Кроме того, может проводиться генетический анализ на выявление мутации в гене VHL. Если эта патология есть в семье, то высока вероятность появления гемангиобластом у потомства.
Кроме указанных методов врач проводит обязательно стандартное неврологическое и физикальное обследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Гемангиобластомы лечатся либо хирургическим, либо радиохирургическим путем.
Гемангиобластомы традиционно лечатся хирургическим удалением при операции методом субокципитальной или ретро-сигмовидной краниотомии. Целью операции является устранение расширения опухолевого узла полностью, что может быть достигнуто у 80-90% больных. Любой пациент с диагнозом гемангиобластомы, должен быть тщательно обследован на предмет заболевания Гиппеля-Линдау.
Симптоматическая гемангиобластома мозжечка и ствола мозга стандартно успешно лечится безоперационным методом стереотаксической радиохирургии с применением одной из систем этого вида радиохирургии – Кибер-Ножа (CyberKnife®).
"Безоперационность" предполагает щадящее и быстрое лечение в онкологическом центре, располагающем этой аппаратурой, в амбулаторных условиях в течение 1-5 лечебных фракций. Этот метод также подойдёт для частично удалённых опухолей, остатки которых остались после проведения хирургической операции.
Кибер-нож - современная неинвазивная технология лечения опухолей предоставляет пациентам с гемангиобластомой шанс на излечение, не прибегая к оперативному вмешательству. Эта методика относится к лучевым, но имеет принципиальное отличие - опухоль облучается тонкими пучками радиации с разных сторон, что позволяет минимально воздействовать на окружающие здоровые ткани и всю дозу радиации направить на патологический очаг.
Важными преимуществами кибер-ножа в лечении гемангиобластомы являются:
Неинвазивность.
Отсутствие каких-либо осложнений, характерных для хирургического вмешательства или длительного курса облучения при традиционной лучевой терапии.
Безболезненность.
Отсутствие необходимости в анестезии и рисков осложнений, связанных с ней.
Более короткий период лечения и отсутствие периода восстановления - пациент практически сразу может вернуться к своей прежней активности.
Осложнения применения кибер-ножа встречаются редко и в основном при лечении больших опухолей.
Кибер-нож эффективен в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно - например, тяжелое состояние пациента, риск осложнений анестезии, риск осложнений во время операции ввиду труднодоступной локализации гемангиобластомы. Метод не требует какой-либо особой подготовки, не имеет противопоказаний. В ходе сеанса облучения пациент не фиксируется так жестко, как это бывает при других методах лучевой терапии. В ходе облучения положение опухоли в пространстве постоянно контролируется с помощью КТ или МРТ. Это позволяет всегда направить луч радиации точно на опухоль, не затрагивая соседние ткани мозга.
Относительно эффективным методом также является лучевая терапия.
Остались вопросы? Напишите нам
