РЕТИНОБЛАСТОМА – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Ретинобластома – это злокачественная опухоль сетчатой оболочки глаза, исходящая из тканей эмбрионального происхождения.
Данный онкопроцесс может быть как одно-, так и двусторонним, при этом в первом случае речь обычно идёт о генетически обусловленном (семейном) варианте, наследуемом по аутосомно-доминантному типу и выявляющемся в основном в двух–трёхлетнем возрасте, а во втором – о спорадической мутации, возникающей на протяжении жизни человека под действием тех либо иных факторов, включая ухудшающуюся экологическую обстановку.
Сначала опухоль растёт в пределах сетчатки, а затем, если вовремя не диагностировать заболевание и не приступить к его лечению, ретинобластома распространится на всю сосудистую оболочку, а также на стекловидное тело.
Развивается это новообразование очень быстро, приводя, в конце концов, к некрозу тканей глаза. Однако сейчас ретинобластому благодаря современным медицинским технологиям удаётся обнаружить уже в первые месяцы после рождения малыша.
При достаточно больших размерах опухоли в ходе объективного осмотра обнаруживается такой характерный признак, как лейкокория, или «кошачий глаз», при котором на фоне отслоения сетчатой оболочки наблюдается отражение направленного в глаз света, на фоне чего зрачок выглядит полностью либо частично белым.
Небольшие центрально расположенные новообразования способны ещё до появления лейкокории приводить к развитию центральной скотомы, потере бинокулярного зрения, косоглазию. В случае присоединения воспаления или вторичной глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления по мере роста опухоли возникают боли.
Остальные симптомы ретинобластомы обычно связаны с её метастазированием, особо рано происходящим при экзофитном росте новообразования (т.е. за пределы глаза).
Экстраокулярная стадия заболевания в связи с непосредственным распространением процесса на центральную нервную систему угрожает не только зрению больного, но и его жизни. В поздней фазе поражаются регионарные лимфоузлы и внутренние органы.
На очень высоком уровне осуществляется сейчас диагностика и лечение ретинобластомы в Израиле, где опытнейшие специалисты после тщательного обследования пациента делают всё возможное, чтобы сохранить его глаза.
Программа для каждого больного ретинобластомой в Израиле разрабатывается строго в индивидуальном порядке, как правило, она включает в себя:
Консультации опытных докторов;
Ревизию предыдущей биопсии, если таковая имела место;
Инициирующие рутинные лабораторные анализы;
Ультразвуковое исследование обоих глаз в двух проекциях;
Магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию области орбиты и головного мозга под общей анестезией;
Курс химиотерапии (иногда со стентированием сосудов глаза под общей анестезией, что позволяет в несколько раз сократить количество сеансов);
Крио- либо лазеротерапию новообразования глаза под наркозом;
Регулярные контрольные исследования крови и осмотры онкогематолога (обычно не реже одного раза в неделю).
Также пациенту на диагностическом этапе может быть назначена пункция костного мозга ввиду того, что ретинобластома хоть и редко, но всё же метастазирует в него, и анализ ликвора.
В тех случаях, когда планируется энуклеация (удаление глазного яблока), эти исследования могут быть отложены. Иногда возникает необходимость в проведении остеосцинтиграфии.
В медицине Израиля тактика лечения в отношении ретинобластомы следующая – если есть возможность сохранить глаз, то борьба идет до последнего.
Остались вопросы? Напишите нам
