Заболевания молочной железы и выбор гормонотерапии

Одним из факторов, который учитывается при назначении гормональной терапии – это тип опухоли.

Доброкачественная опухоль молочной железы: в случае доброкачественной опухоли молочной железы и высоком риске ее перехода в рак, единственный гормональный препарат, который применяется в данном случае – тамоксифен.

Протоковая карцинома in situ: в этом случае тамоксифен так же является единственным гормональным препаратом.

HER2-позитивный рак: у пациенток в постменопаузе с гормонально-позитивным раком молочной железы в случае если это HER2-позитивный рак, предпочтительнее ингибиторы ароматазы.

Рекомендации для пациенток с ранней стадией рака молочной железы

Показания к ингибиторам ароматазы:

  • Пациентки в постменопаузе и с гормонально-позитивным раком.
  • Как терапия выбора (аримидекс или фемара).
  • После двух – трех лет приема тамоксифена (аримидекс или фемара).
  • После пяти лет приема тамоксифена (фемара).
  • До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
  • При высоком риске развития рака молочной железы.

Ингибиторы ароматазы следует принимать в течение пяти лет.

Показания к тамоксифену:

  • Пациентки в пременопаузе и с гормонально-позитивным раком.
  • Пациентки в постменопаузе при непереносимости ингибиторов ароматазы.
  • Протоковая карцинома in situ.
  • До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
  • При высоком риск развития рака молочной железы.

Тамоксифен следует принимать в течение пяти лет.

Рекомендации для пациенток с распространенными формами рака молочной железы

Показания к ингибиторам ароматазы:

  • Если пациентка принимала тамоксифен в течение 2 – 5 лет.
  • Если во время курса тамоксифена рак продолжил рост и метастазирование.

Показания к фаслодексу:

  • Если во время курса тамоксифена или ингибиторов ароматазы рак продолжил рост и метастазирование.

Менопаузальный статус и выбор гормонотерапии

Вид гормонального лечения во многом зависит от состояния менструального цикла пациентки. Если пациентка находится в пременопаузе (то есть менструальный цикл у нее сохранен), то:

  • При ранней стадии рака назначается обычно тамоксифен на 5 лет.
  • Может быть показано удаление яичников.
  • После удаления яичников либо медикаментозного подавления их функции наступает менопауза. После этого женщина может быть переведена на ингибиторы ароматазы на оставшийся срок.

Если у пациентки уже наступила менопауза (то есть пациентка в постменопаузе), то:

  • В случае ранней стадии рака обычно назначаются ингибиторы ароматазы после основного лечения (операции, химиотерапии и лучевой терапии).
  • Если Вы начали принимать тамоксифен, то после наступления менопаузы обычно назначаются ингибиторы ароматазы на такой период, чтобы срок гормональной терапии составлял пять лет.
  • После пятилетнего приема тамоксифена назначается фемара так же на пять лет.
  • Если во время лечения тамоксифеном у Вас выявился рецидив рака или новая опухоль, которая гормонально-позитивна, то назначаются ингибитора ароматазы.
  • Если при метастатическом раке у Вас возник рецидив во время приема ингибиторов ароматазы, то назначается тамоксифен фаслодекс. Иногда просто один ингибитор ароматазы заменяется другим.

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ РАКА



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

 Лечение рака молочной железы в Израиле

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это - самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

 Лечение рака простаты в Германии

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

 Лечение меланомы в Израиле методом Моса

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).