ИЗРАИЛЬ – МЕТОД SIRT-ТЕРАПИИ

 

Рак печени – это тяжелое онкологических заболеваний, которое часто является причиной смерти пациентов молодого и среднего возраста.

Ежегодно в мире от рака печени и метастазов в печень погибает более шестисот тысяч человек.

В Израиле сейчас активно практикуется метод SIRT – Селективная Внутренняя лучевая терапия.

Метод SIRT от первых букв английских слов Selective Internal Radiation Therapy (SIRT), что в переводе означает селективная внутренняя радиационная терапия.

Селективная Внутренняя Радиационная Терапия (Selective Internal Radiation Therapy) - SIR-терапия является эффективным методом лечения рака печени, который использует новые технологии для избирательного воздействия дозированной радиации на опухоль, основанную на доставке радиоактивных веществ прямо к пораженному злокачественной опухолью участку печени.

Еще недавно возможности медицины в лечении неоперабельного первичного и метастатического рака печени были крайне ограничены, что обуславливало неблагоприятный прогноз этого заболевания.

По результатам нескольких последних исследований, новый метод лечения данной патологии – радиоэмболизация – позволяет удалить злокачественные клетки, не повреждая окружающие ткани.

Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA) одобрено два экономически доступных препарата. В конце 1999 года была доказана эффективность стеклянных микросфер TheraSphere (производство MDS Nordion Inc) в терапии гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), а в 2002 году полимерные микрофсеры SIR-Sphere (производство Sirtex Medical Ltd) были рекомендованы в качестве препарата первой линии в терапии метастазов колоректального рака в печени.

С 2004 года SIR-терапия начала использоваться в израильских больницах. В последние два года радиоэмболизация стала широко применяться в большинстве клинических больниц, в условиях крупных отделений радиологии.

ЛОКАЛЬНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Эффективность методики внутриартериального облучения злокачественных образований печени обусловлена их гиперваскуляризацией.

В норме кровоснабжение печени на 70-75% осуществляется через воротную вену, однако метастатические опухоли печени, размер которых превышает 3 мм, получают 80-100% крови из печеночной артерии. В этот сосуд, через предварительно установленный катетер вводятся микросферы. Более миллиона «шариков» диаметром 30 микрон доставляются непосредственно к ткани печени. Они связаны с искусственным бета-излучающим радиоактивным изотопом Y-90 (иттрий-90). Бета-излучение действует локально, в диапазоне не более 11 мм, поэтому при введении препарата облучается только опухоль, а здоровая ткань печени остается практически интактной.

Терапевтическая доза излучения достигается в течение двух недель от момента введения.

Этапы радиоэмболизации:

Ангиография сосудов печени для оценки регионарного кровоснабжения.

Эмболизация сосудов за пределами ткани печени с помощью катушек.

Пробное введение в печеночную артерию имитации микросфер, не связанных с радиоизотопом, но аналогичных по размерам, для оценки доставки препарата к опухоли, его внепеченочного распределения, особенно в легкие.

Введение микросфер, связанных с радиоизотопом, в сосуды пораженной доли печени.

 

Контроль проведения процедуры обеспечивается врачом-интервенционным радиологом.

Многогранный характер терапии, необходимость участия в лечении врачей различных специальностей, возможно, является препятствием для внедрения методики радиоэмболизации в некоторых медицинских учреждениях.

Подчеркивается необходимость тесного сотрудничества различных специалистов – в интервенционной радиологии, радиационной физике, медицинской и хирургической онкологии, гепатологии и ядерной медицине — для оценки состояния больных и выбора оптимального метода лечения.

Также необходимо обеспечить контроль за техникой выполнения процедур, работой всей операционной бригады, включая интервенционного радиолога, анестезиолога, врача-радиолога, специалиста по радиационной физике, интервенционного технолога, сестринского персонала и радиоизотопных технологов.

СЦИНТИГРАФИЧЕСКИЕ КАРТЫ

Лечению методом радиоэмболизации предшествует введение макроагрегатов альбумина (МАА), меченных технецием (Тс-99m). Сцинтиграфическое отображение имеет важное значение для целенаправленного лечения опухоли.

Радиоактивные частицы Tc-99m MAA, не оказывают токсического действия на организм, но служат маркером распределения вещества, введенного через установленный в печеночную артерию катетер.

Максимально допустимой дозой облучения ткани печени является 30 Гр. В связи с этим Ongseng F. рекомендует проводить контрастную КТ для определения объема печени, который подвергнется действию излучения во время лечения.

Процедура радиоэмболизации в Израиль, занимает около 30 минут. Она может проводиться в амбулаторных условиях. Пациент при этом остается в сознании.

В соответствии с протоколом, технологи по ядерной медицине присутствие специалиста по радиационной физике обязательно на протяжении всей процедуры в целях обеспечения радиационной безопасности.

По мнению Илана Рона, доктора медицинских наук, профессора кафедры онкологии медицинского школы при университете Бар Илан (Тель Авив), терапия с применением микросфер Y-90 в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов лечения злокачественных образований, рост которых ограничен тканью печени.

Как правило, сразу после лечения пациенты не предъявляют каких-либо жалоб. Однако, через две-три недели после процедуры возможно появление таких симптомов, как повышенная утомляемость, боль в правом подреберье, повышение температуры, отсутствие аппетита. Как правило, эти симптомы носят слабовыраженный характер и проходят самостоятельно.

Имеется положительный опыт использования SIR-терапии для лечения других онкологических заболеваний. В нескольких клинических испытаниях было показано, что терапия с помощью микросфер способствует улучшению качества и продолжительности жизни, в частности, при нейроэндокринных опухолях.

В настоящее время применение микросфер остается относительно новым методом терапии, однако широкое признание эффективности этой методики среди онкологов обуславливает развитие этого направления в лечении неоперабельных опухолей печени.Рак печени

+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ РАКА



ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

 Лечение рака молочной железы в Израиле

Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Это - самый высокий показатель в мире. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%.

 Лечение рака простаты в Германии

На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 €

 Лечение меланомы в Израиле методом Моса

Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD).