РАК ЯИЧНИКОВ – ПРОФИЛАКТИКА
Многие женщины имеют один или более факторов риска рака яичников. Однако большинство известных факторов лишь слегка повышают риск опухоли. А поэтому с их помощью распространенность рака можно объяснить лишь частично.
На данный момент доступные сведения о факторах риска никак не влияют на практические методы профилактики опухолей яичников.
Существует несколько способов снижения риска развития эпителиального рака яичников. Гораздо меньше информации о методах уменьшения риска герминогенных и стромальных опухолей яичников.
Данный раздел относится только к эпителиальному раку яичников.
Крайне важно понимать, что некоторые из описанных мероприятий лишь слегка влияют на риск рака, тогда как другие влияют на него сильнее. Часть методов легко выполнить, а вот некоторые из них требуют хирургического вмешательства.
Если вы озабочены риском развития рака яичников, то данную информацию следует обсудить с вашим лечащим врачом. Он поможет реализовать описанные идеи на практике и применить их к вашей конкретной ситуации.
Применение оральных контрацептивов
Снижают риск развития рака яичников оральные контрацептивы (противозачаточные средства), особенно если женщина их принимает несколько лет.
По сравнению с женщинами, которые не пользуются оральными контрацептивами, вероятность рака яичников у женщин, которые применяют данные средства в течение 5 лет и более, снижается примерно на 50%.
Тем не менее, некоторые серьезные риски для здоровья а также побочные эффекты, несет применение противозачаточных препаратов.
Необходимо обсудить все преимущества и риски со специалистом, если вы решаетесь на прием данных лекарств по какой-либо причине.
Гинекологические операции
Шансы развития рака яичников уменьшают гистерэктомия (удаление матки) и перевязка маточных труб.
Однако, как единогласно утверждают эксперты, проводить данные операции нужно не для их влияния на риск рака, а только по серьезным медицинским показаниям.
Врач может предложить удаление яичников и маточных труб (двусторонняя сальпинго-оофорэктомия), если по состоянию здоровья пациентке предстоит гистерэктомия, а в семье отмечается четкое наследование рака молочной железы или яичников.
Некоторые врачи рекомендуют совместное удаление яичников с маткой, даже если риск развития рака у пациентки невысок, в тех случаях, когда у женщины близок срок наступления менопаузы или она уже наступила.
Нужно обсудить с врачом возможность удаления яичников во время гистерэктомии, если вам предстоит данная операция и вам за 40 лет.
Профилактические мероприятия для женщин с отягощенным семейным анамнезом по раку яичников, включая опухоли на фоне мутации генов BRCA
Генетическое консультирование поможет оценить наличие какой-либо генетической мутации, связанной с повышенным риском развития рака яичников.
Необходимо получить консультацию генетика, если ваш семейный анамнез предполагает наличие мутации одного из ответственных генов.
Важно обсудить со специалистом возможные преимущества и недостатки перед проведением генетических тестов. Выяснить, имеются ли мутации генов, которые увеличивают риск рака, у вас или членов вашей семьи поможет генетическое тестирование.
Информация об отсутствии мутаций, которые повышают риск рака яичников, для некоторых женщин, с отягощенным семейным анамнезом по раку яичников, служит большим облегчением.
Конечно же, бывает сложно осознать, что есть генетическая мутация. Однако эти сведения помогают принять верное решение о профилактических мероприятиях, поэтому многие женщины считают их очень полезными.
Один из способов снижения риска развития рака яичников - это прием противозачаточных средств. Кроме этого, вероятно, что оральные контрацептивы уменьшают риск при наличии мутаций генов BRCA1 и BRCA2. Но эти препараты могут увеличивать вероятность рака молочной железы. Даже спустя некоторое время после отмены лекарств, риск остается повышенным. Для женщин-носительниц мутаций генов группы BRCA повышенный риск, как полагают некоторые исследователи, может быть особенно важен. А поэтому в области определения рисков и преимуществ приема противозачаточных препаратов женщинами с высоким риском развития рака яичников и молочной железы продолжаются работы.
Влияние перевязки маточных труб на риск рака яичников у женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 также остается неясным. Весьма противоречивы результаты исследований в этой области.
Специалисты соглашаются в том, что от рака яичников и маточных труб женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 защищает удаление яичников и фаллопиевых труб (сальпинго-оофорэктомия).
В некоторых случаях, даже если не подозревается наличие опухоли, данная операция проводится для уменьшения риска рака.
Удаление яичников с целью уменьшения риска рака или его предотвращения называется «профилактическим». В целом, только пациенткам из группы очень высокого риска и после рождения детей рекомендуется сальпинго-оофорэктомия.
Данная операция не может устранить риск рака полностью, однако существенно уменьшает его. Это связано с тем, что на момент операции у некоторых женщин с высоким риском рака яичников опухоль уже возникла. Новообразования эти могут быть столь малы, что разглядеть их можно только при изучении под микроскопом образца ткани удаленного яичника и маточной трубы.
У женщин с мутациями генов BRCA1 или BRCA2 также повышен и риск возникновения первичной перитонеальной карциномы (ППК). Эта опухоль может развиваться и после удаления яичников.
Кроме этого, риск рака маточных труб увеличивается при мутациях в генах BRCA1 или BRCA2. Именно поэтому специалисты рекомендуют провести полное удаление и маточных труб (то есть сальпинго-оофорэктомию) женщинам, которым по поводу рака были удалены яичники.
Также удаление яичников у женщин пременопаузального возраста при наличии мутаций генов группы BRCA, как показывают исследования, снижает риск развития рака молочной железы. При этом на 50-60% уменьшается риск рака молочной железы, а риск возникновения рака яичников - на 85-95%.
Остались вопросы? Напишите нам
