КИБЕР-НОЖ – ГЛИОМЫ
Глиомы являются наиболее распространенным типом первичной опухоли головного мозга. Они могут возникать в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга, где находятся глиальные клетки (клетки поддержки нервной системы).
Глиома - это следствие бесконтрольного и необъяснимого роста измененных клеток головного мозга.
Примерами глиальных клеток могут быть астроциты, эпендимальные и олигодендроглиальные клетки.
К глиомам относятся:
Эпендимома - 5-8% всех опухолей головного мозга (чаще локализуются в желудочковой системе головного мозга).
Астроцитома - 50% (располагаются обычно в белом веществе головного мозга). Различают фибриллярные (протоплазматическая, гемистоцитическая), анапластические астроцитомы, глиобластомы (гигантоклеточная, глиосаркома), пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы, субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы.
Олигодендроглиома - 8-10%. К ним относятся олигодендроглиома и анапластическая олигодендроглиома.
Смешанные глиомы (олигоастроцитома, анапластическая олигоастроцитома).
Опухоли сосудистого сплетения (1-2%).
Невриномы (8-9%).
Hейроэпителиальные опухоли неясного происхождения (астробластома, полярная спонгиобластома).
Глиоматоз мозга.
Hейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли - 0,5% (ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Самой распространенной первичной опухолью головного мозга является глиома. Существует множество форм глиальных опухолей: от доброкачественных, с которыми человек может сосуществовать годами, до злокачественных, которые практически приравниваются к смертельному приговору.
Существует несколько классификаций глиальных опухолей.
Одна из них довольно простая - как большинство опухолей, глиомы разделяются на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли
Доброкачественные опухоли медленно растут, редко инфильтруют окружающие ткани, вред, который они наносят, как правило, связан с компрессией окружающих тканей и структур головного мозга. Очень большая доброкачественная глиома может создавать опасность для жизни пациента, в той же мере, что и злокачественная.
Злокачественная глиома
Злокачественная глиома - это заболевание с неблагоприятным прогнозом. Такие образования быстро растут и дают метастазы в жизненно важные органы.
Классификация ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) считается самой удобной и используется чаще других.
В основе этой классификации лежит 4 основных признака:
атипия клетки
фигуры митозов
наличие области некроза (отмирания тканей)
разрастание эндотелия
Все глиомы в соответствии с классификацией ВОЗ делятся на 4 степени:
Степень I - медленно растущие доброкачественные глиомы, ассоциированные с длительным сроком продолжительности жизни.
Степень II - медленно растущие «пограничные» глиомы, которые могут перейти в степень III, IV.
Степень III - злокачественные глиомы.
Степень IV - быстрорастущие злокачественные глиомы, ассоциированные с коротким сроком продолжительности жизни.
| Степень злокачественности | Признаки злокачественности | Тип глиальной опухоли |
| Первая степень злокачественности | Признаков злокачественности нет | Ювенильная астроцитома, субэпендимальная астроцитома, пилоцитарная астроцитома |
| Вторая степень злокачественности | Один признак злокачественного заболевания, чаще всего, атипия клеток. Эти опухоли хорошо дифференцируются, темп их роста медленный (low-grade), имеют доброкачественный характер | Диффузная астроцитома, фибриллярная астроцитома |
| Третья степень злокачественности | Присутствуют все признаки злокачественности, кроме некроза тканей. Быстрый рост образования (high-grade) , злокачественные, низко дифференцируются | Анапластическая астроцитома |
| Четвертая степень злокачественности | Все признаки злокачественного заболевания и некроз тканей | Глиобластома - агрессивная злокачественная опухоль, прогноз плохой |
ПРОЯВЛЕНИЯ ГЛИОМ
Симптомы глиом зависят от локализации и размеров опухоли. Для них могут быть характерны типичные для опухолей головного мозга проявления:
Тошнота, рвота, головные боли и судороги
Нарушения речи
Мышечная слабость, парезы и параличи в любой части тела или лица
Нарушение зрения и осязания
Нарушение координации
Изменения в поведении
Нарушения памяти и мышления
ДИАГНОСТИКА
Диагностика глиом, как и большинства других опухолей головного мозга, основана на таких современных методах, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы исследования помогают точно определить локализацию опухоли, ее отношение к соседним тканям, форму, структуру и, разумеется, размеры. Единственное, что не под силу КТ и МРТ - это определить тип опухоли. Золотым стандартом в диагностике типа опухоли является биопсия, но это инвазивный метод.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение глиом может включать в себя хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию.
Кибер-нож в лечении глиом
Высокоагрессивные злокачественные глиомы зачастую могут рецидивировать, несмотря на хирургическое удаление, традиционную лучевую терапию и химиотерапию. Чаще всего рецидив происходит на границе здоровой ткани и области, где была иссечена опухоль.
Лечение злокачественных глиом обычно индивидуальное, но кибер-нож может играть в этом лечении важную роль после первичной терапии или во время лечения рецидива. Радиохирургическое лечение, к которому относится и кибер-нож, может улучшить качество жизни и продлить срок выживаемости пациента.
Кибер-нож - это инновационная технология радиохирургии, которая позволяет уничтожить опухоль в любой области тела без инвазивного вмешательства. Отличием кибер-ножа от других методов радиохирургии является то, что для него не требуется жесткой фиксации.
Кибер-нож основан на том, что опухоль облучается тонким пучком радиации с разных сторон, что позволяет минимально воздействовать на окружающие опухоль ткани и всю дозу направить на глиому. В ходе сеанса облучения аппарат сканирует положение опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ, поэтому луч радиации всегда попадет только на опухоль, не отклоняясь от нее. При этом пациент может спокойно лежать, слушать музыку или даже общаться по инетркому с друзьями.
Кибер-нож практически не имеет никаких противопоказаний и осложнений. Его преимуществами перед другими традиционными методами лечения глиом является неинвазивность, отсутствие необходимости анестезии, безболезненность, короткий период лечения и отсутствие необходимости периода восстановления.
Этот метод может применяться тогда, когда оперативное лечение глиомы невозможно ввиду близости к критическим структурам мозга и труднодоступности, а также в случае, когда оперативное вмешательство противопоказано.
Остались вопросы? Напишите нам
