РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ
Рак мочевого пузыря - является достаточно распространённой онкоурологической патологией.
Из всех органов мочеполовой системы одним из наиболее часто поражаемых органов является мочевой пузырь.
Согласно официальным данным в настоящее время на его долю в среднем приходится около 70% опухолевых поражений мочевой системы и приблизительно 3% всех выявляемых злокачественных новообразований.
Чаще всего на практике встречается переходно-клеточный (эпителиальный) рак мочевого пузыря, исходящий из переходного эпителия мочевыводящих путей, реже обнаруживается плоскоклеточный вариант, развивающийся из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, и аденокарцинома – из железистого эпителия.
Внешне раковая опухоль может иметь вид солидного образования или папиллярных разрастаний по типу нелинейных пристеночных включений с малигнизацией.
Кроме того, специалисты различают рак мочевого пузыря in situ, т.е. находящийся на нулевой стадии, поверхностный рак (стадии Т1-2) и инвазирующий (прорастающий) в мышечный слой и близлежащие ткани рак (стадии ТЗ-4). Папиллярная форма рака нередко даёт множественные метастазы, не так часто метастазирует поверхностный рак. При этом по мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются тазовые (N1-2) и забрюшинные лимфоузлы (N3-4), поражается костная система, ткань лёгких и печень.
Предрасполагают к возникновению рака мочевого пузыря язвы и папилломы на его стенках, хронические циститы, стриктура уретры, гиперплазия предстательной железы, частые и продолжительные токсические воздействия различных химических факторов у лиц, работающих в лакокрасочной и нефтеперерабатывающей промышленности, неблагоприятная экологическая обстановка и курение.
Один из первых объективных признаков рака мочевого пузыря – это гематурия (появление крови в моче). Другим распространённым клиническим симптомом заболевания считается частое и болезненное мочеиспускание. Иногда появляются боли в надлобковой области.
В ряде случаев свёртывание крови в полости мочевого пузыря может обернуться острой задержкой мочи, а сдавление новообразованием устьев мочеточников – нарушением оттока мочи из почек и возникновением на этом фоне пиелонефрита, гидронефроза и хронической почечной недостаточности.
В Израиле обследование пациентов с диагнозом «рак мочевого пузыря» включает в себя:
Консультацию онкоуролога;
Лабораторные тесты:
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микроскопию мочевого осадка;
Посев мочи на флору;
Уроцистоскопию с биопсией;
КТ-урографию;
Ультразвуковое исследование почек (как опция);
Рентгенографию лёгких (с целью подтверждения/исключения поражения лёгких метастатическим процессом);
Радиоизотопное сканирование почек (при наличии показаний);
Радиоизотопное сканирование костной системы (при подозрении на её метастатическое поражение).
Тактика ведения пациента разрабатывается после прохождения им всех необходимых исследований.
В зависимости от характера и стадии рака мочевого пузыря квалифицированными специалистами составляется план комплексного (операция, химио-, радио-, иммунотерапия) лечения больного.
В Израиле хирургические вмешательства при этом проводятся по максимально щадящим методикам с применением лапароскопической техники. Наиболее популярны сейчас трансуретральные операции (трансуретральная резекция опухоли).
При обширных новообразованиях, занимающих значительный объём мочевого пузыря, глубоко прорастающих его стенку осуществляется его полное удаления с последующим протезированием, т.е. заменой новым пузырём, сконструированным из мышечной ткани и участков тонкого кишечника пациента, и восстановлением нормального пассажа мочи.
В израильских клиниках, так же используют и такие альтернативные подходы, как лазерная вапоризация, криодеструкция, высокочастотная абляция. Химио-, радио- и иммунотерапия могут назначаться здесь как системно, так и местно (внутрипузырные способы).
Высокий уровень медицины позволяет проводить лечение рака мочевого пузыря в соответствии с самыми последними научными исследованиями и разработками.
Остались вопросы? Напишите нам
